Kadında kısırlık (infertilite) problemi

EVDE KISIRLIK TESTİ
Son yıllarda evde yapılabilen kısırlık testi (infertilite testi) olarak üretilen bazı kitler yurtdışında ve Türkiye’de piyasada mevcuttur. Bu testlerden bazıları sadece erkek kısırlığını test etmek için üretilmiştir (evde sperm testi), erkekteki sperm sayısına göre sonuç verir. Bazı testler ise hem erkek hem kadın için üretilmiştir, kutu içerisinden çıkan bir kit erkek sperm sayısına göre sonuç verir, diğer kit kadının kısırlık (infertilite) problemine dair idrar testidir. Bu testlerle ortalama 1 saat civarında sonuç alınabilmektedir.

Kadında kısırlık (infertilite) problemi veya hamile kalma, doğurganlık kapasitesi bu testlerde kadın idrarında FSH hormon düzeyine dayanılarak belirlenir. FSH kadın doğurganlık kapasitesinin belirlenmesinde kanda düzeyi ölçülen en önemli hormonlardan birisidir. Bu testler FSH hormonu düzeyini ölçmemektedir ancak sadece idrardaki düzeyi hakkında kabaca fikir vererek eğer düzey çok yüksekse ksırlık problemi olabileceği konusunda sonuç vermektedir. Test üreticileri bunun sadece kabaca bir sonuç verebileceğini ve sonucun doktora danışılarak daha detaylı tahlillerle teyid edilmesi gerektiğini belirtmektedir.

Erkekler için üretilen testler ise erkekteki sperm sayısı kritik değerin altında ise kısırlık problemi olabileceğine dair sonuç vermektedir. Normalde erkekte 1 mililitre semende en az 20 milyon sperm hücresi bulunması gerekir.

Evde yapılan kısırlık testleri ne kadar güvenilir?
Kısırlık testlerin ne kadar güvenilir olduğu tartışmalı bir konudur çünkü bu testler sadece kadın idrarında bulunan FSH hormonu ile erkek sperm sayısına dayanarak sonuç vermektedir. Kısırlık (infertilite) problemi sadece kadındaki FSH düzeyi ve erkekteki sperm sayısına dair belirlenebilecek bir konu değildir. Kadında FSH düzeyi ve erkekte sperm saysı normal olduğu halde kısırlık problemi olabilir. Çünkü kadında FSH dışında bir çok hormon, rahimle ilgili patolojiler, tüplerle ilgili patolojiler ve diğer bir çok sebep kısırlık durumunu (gebe kalma kapasitesini) etkileyebilmektedir. Bunlar hakkında detaylı bilgiye buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.

Erkekte de durum aynı şekilde. Sperm sayısı dışında bir çok faktör erkekte kısırlığa neden olabilir. Bunlar hakkında detaylı bilgiye buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz. Sperm sayısı normal olan erkeklerde de kısırlık problemi olabilir. Ayrıca sperm testi (spermiogram) konusunda detaylı olarak anltıldığı gibi spermin sadece sayısı değil, şekli ve hareketleri de çok önemlidir. Sperm sayısı normal olduğu halde hareketli spermleri az olan bir erkekte veya sperm şekilleri yüksek oranda bozuk olan bir erkekte kısırlık problemi olabilir. Bu testler bu durumları değerlendirmez sadece spermin sayısını (onu da kabaca) değerlendirir.

Bu nedenle sadece bu testlere güvenerek asla bir karar vermemek gerekir. Bu hem yanıltıcı olabilir hem de bu testlere güvenerek kısırlık problemi olmadığını sanan çiftler zaman kabedebilir. Özellikle ileri yaşlarda zaman kaybı çok önemlidir. Kısırlık probleminde zaman kaybetmeden ne kadar erken tedaviye başlanırsa o kadar iyi sonuç alınır.

YALANCI HAMİLELİK nedir

YALANCI GEBELİK (PSEUDOCYESIS)
YALANCI HAMİLELİK
Yalancı gebelik (Yalancı hamilelik, pseudocyesis) kişinin gerçekte hamile olmamasına rağmen karnında şişme, bulantı, kusma, adet görmeme, aşerme, göğüslerde hassasiyet, kilo alma gibi gebelik belirtilerini aynen yaşadığı bir psikolojik bozukluktur. Bu durum genellikle çocuk sahibi olmayı aşırı derecede isteyen ve üzüntü duyan kişilerde gerçekleşir. Hasta bebek hareketlerini hissettiğini bile söyler. İnsan psikolojisinin vucut üzerine ve fizyoloji üzerine ne kadar etkili olabileceğinin görüldüğü en açık durumlardan birisidir. İngiltere kraliçesi Mary Tudor bu durumun en ünlü örneğidir. Ayrıca köpek, kedi, fare gibi hayvanlarda da rastlanılan bir durumdur.

Hamilelerde karın büyümesi

GEBELİKTE (HAMİLELİKTE) KARIN NE ZAMAN BÜYÜR?

Hamilelikte karın ne zaman çıkar, karnım ne zaman şişer, göbek ne zaman büyür, karnım dışarıdan ne zaman belli olur, kaçıncı ayda kanım belirginleşir, kaçıncı haftada dışarıdan hamile olduğum anlaşılır, göbeğim kaçıncı haftada çıkmaya başlar, karnım ne zaman ortaya çıkar, karnım haftasın göre küçük mü, büyük mü gibi sorular anne adaylarının doktorlarına ve çevresindeki tanıdıklarına en çok sordukları sorulardan birisidir.

Anne adaylarının karın (veya göbek) büyüklüğü ile bu kadar çok ilgilenmesinin başlıca sebebi büyüklüğün bebeğin büyüklüğü ve gelişmesi ile ilgili olduğunu sanmalarıdır. Halbuki gerçekte karın büyüklüğü ile bebeğin gelişmesi çopu zaman birbirini tutmaz. Karnı büyük gibi görünen bir annenin bebeği daha az kiloda olabilirken, karnı daha küçük olan bir annenin bebeği daha kilolu olabilir.

Hamilelerde karın büyümesi kaçıncı haftada belli olur?
Bir hamilenin karnına bakarak gebe olduğunun anlaşılması yaklaşık 5. ay (20. hafta) civarında mümkün olur. Ancak anne adayının karnı çıplakken 4. aydan sonra (16-17 hafta civarında) anlaşılabilir. Bu durum annenin uzun boylu, kısa boylu, şişman, zayıf, göbeğinde yağ olması gibi faktörlerden etkilenebilir. Örneğin kısa boylu ve zayıf bir annenin karnı daha çabuk belli olur ancak kilolu göbeği yağlı bir annenin hamile olduğunun anlaşılması daha sonraki ayları bulabilir. Karnın belirginleşmesi ve karın şişliğinin büyüklüğü anne adaylarının sandığı kadar önemli bir konu değildir. Hamilelerin birbirlerinin karınlarının büyüklüklerini karşılaştırması doğru değildir, aradaki farklar bir problem olduğunu göstermez, her kadının vücut yapısına göre büyüklük değişebilir.

Karnın büyüklüğüne bakarak bebeğin kilosu anlaşılır mı?
Her zaman karnın (göbeğin) büyüklüğüne bakarak bebeğin kilosunu tahmin etmek mümkün değildir. Bu yöntem çok yanıltıcı olabilir. Eski yıllarda rahmin en üst noktasının yüksekliği mezura ile ölçülerek bebeğin kilosu tahmin edilmeye çalışışırdı ancak günümüzde ultrasonografinin yaygınlaşması ile bu yöntem pek kullanılmamaktadır. Karnı çok iri olan bir anne adayı bebeğin iriliği konusunda şüphe yaratır ve ultrason ile tahmini kilo ölçülerek gerekirse doğumun sezaryenle yapılmasına karar verilir. Ancak karnı iri görünen bir anne adayının her zaman bebeği iri olmaz, bebeğin kilosu düşük de olabilir. Özellikle kilosu ve karnında yağ tabakası olan annelerin bebekleri küçük olduğu halde dışarıdan iri gibi görülebilir.